Vraag een offerte voor uw autoverzekering aan

Bel Steven Uyttersprot meteen op

24/7 bereikbaar op
052 22 12 32

Gegevens gebruikelijke bestuurder

Geboortedatum*

Hoe lang geleden hebt u uw rijbewijs behaald?*

Heeft u maximaal 1 ongeval in fout gehad de laatste 3 jaar*

Neen

Het aantal ongevallen waarbij je als bestuurder in fout was. Ongevallen in recht hoef je niet mee te tellen.

U hebt geen veroordeling noch intrekking van het rijbewijs opgelopen de laatste 5 jaar*

Neen

Gegevens voertuig

Merk & model* bv. AUDI A4, VW GOLF,...

Type voertuig*

Type brandstof*

Is het vermogen van de wagen 80 kw of hoger?*

Neen

Het vermogen van je wagen in kilowatt. Je kan dit makkelijk terugvinden op je inschrijvingsbewijs onder code P2 of in de polisstukken van je huidige autoverzekering.

Leeftijd wagen*

Factuurbedrag (incl. btw)* Betaalde bedrag inclusief kortingen, maar exclusief de eventuele overnameprijs voor een bestaand voertuig.

Uw gegevens als verzekeringsnemer

Naam*

E-mailadres*

Gsm/Telefoon*

De specifieke voorwaarden van dit aanbod zijn enkel voorbehouden voor bedrijven en personen actief in de IT-sector. Ook als uw partner actief is in de IT-sector kan u van dezelfde voorwaarden genieten.

Ok, ik begrijp dit en verklaar hierbij dat dit het geval is*

Actie-code (optioneel)

Opmerkingen (optioneel)

Ik ga akkoord met het privacy statement*

Vraag een offerte voor uw autoverzekering aan

Bel Steven Uyttersprot meteen op

Gegevens gebruikelijke bestuurder

Gegevens voertuig

Uw gegevens als verzekeringsnemer

Tips voor IT-professionals

Producten

Sociale media

Contacteer ons